Реаниматолог вячеслав попов: кризис не заставит врачей перестать помогать людям — «новости челябинска»
Основной внештатный реаниматолог управления здравоохранения Магнитогорска, Заслуженный доктор РФ, заведующий анестезиолого-реанимационным отделением МАУЗ «Городская поликлиника № 2» Вячеслав Попов подводит итоги Общероссийского съезда реаниматологов-анестезиологов, завершившегося в Москве, и говорит об трансформациях в работе и обучении докторов данного профиля.
— Основной посыл конференции: воспринять трансформации как неизбежное и трудитьсяи помогать больным. Кроме того не обращая внимания на то, что укомплектованность докторами отечественной профессии по России образовывает, в среднем, 50%. Наряду с этим в случае если Москва, Петербург, города и Екатеринбург, где имеется медицинские институты, имеют хорошие цифры, то на периферии показатели ниже. Далеко за примером ходить не нужно.
Так, в Верхнеуральске – один анестезиолог, не смотря на то, что нужно минимум пятеро.
ПОВЫШЕНИЕ и ОБУЧЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ
— Трансформации коснулись и обучения. Со следующего года его срок удлиняется до 11 лет: шесть лет института, трехлетняя отработка доктором неспециализированной практики и два года ординатуры (раньше: отсутствие и год интернатуры неспециализированной практики). Наряду с этим уменьшаются бюджетные места, и ординатуру многим нужно будет оплачивать из собственных средств – в среднем, 100 тыс. рублей в год.
Помимо этого, внедряется новая методика получения сертификата доктора-эксперта – в форме постоянного ежегодного обучения по балльной совокупности. Сейчас ежегодно в течение пяти лет доктор обязан набирать не меньше 50 баллов через дистанционное обучение в сети: 250 баллов за пять лет дают получение сертификата. Это дополняет простые пятилетние циклы усовершенствований.
ФОМС – Необычная ЭКОНОМИЯ
— Существует ответ областного ФОМСа о том, дабы с этого года оплачивать погибших больных в поликлиниках лишь на 40% (для справки: в некоторых важных реанимационных отделениях летальность достигает 25%).
Ответом стало массовое удивление докторов. Мы можем по определенным интернациональным шкалам оценки риска смерти просчитать в процентах возможность смерти больного. Не редкость, что по данной шкале у больного только 10% шансов на выживание.
Но мы как доктора обязаны применять эти 10%. Бывает и так, что тяжелые больные у нас остаются на семь дней а также на месяц. Это громадные затраты, и все должны это осознавать.
В лечении больного мы получаем успеха, но наряду с этим затрачиваем средства в значительно большем количестве, чем нам оплатит ФОМС. Но в случае если мы начнем скрупулезно функционировать лишь в рамках средств, выделяемых нам ФОМСом, то о каком количестве вылеченных больных нужно будет говорить?
Мы пробуем скомпенсировать «экономию» заработанными поликлиникой внебюджетными средствами. Практически это та часть, из которой формируются отечественные зарплаты, ремонтируются больничные помещения, закупается оборудование и т. д.
КАРТИНА НЕПРОСТАЯ, НО РАБОЧАЯ
— Кризис, затронувший медицину, коснулся и лекарственных средств, и оборудования – цены на них выросли. Некое оборудование простаивает из-за отсутствия поставок запчастей. Непросто с лекарствами для интенсивной терапии, где во многом употребляются зарубежные препараты…
Объективности для, не стану утверждать, что все так конкретно не хорошо. Нас, практических докторов, слышат. Пару дней назад в Челябинске состоялась научно-практическая конференция «стандарты и Индивидуальные подходы в интенсивной терапии и анестезиологии». Главным экспертом области было озвучено, что погибших больных хирургического профиля все-таки будут оплачивать всецело.
Показалась масса новых, весьма действенных лекарственных препаратов не только для реанимации, но и для лечения онкобольных, Больных СПИДом.
Все это, непременно, плюсы, каковые положительно скажутся и у нас, муниципальный поликлинике № 2 Магнитогорска, в которой, кроме лечебной деятельности, не останавливаются и текущие ремонтные работы. В частности, именно на данный момент идет капремонт помещений реанимационного отделения.
Словом, трансформации в любой отрасли были и будут неизменно. Отечественная задача – принять их и спасатьлюдей при любых событиях.
